2024年元旦將實施新的健保制度，這項攸關821萬名投保民眾的重大變革，預計將為健保挹注86億元，並帶來醫療服務的提升與調整。此次調整主要源於基本工資的調整，以及考量到近年高薪族群薪資成長速度遠高於低薪族群的社會保險量能負擔。
保費調整將影響絕大多數投保人。根據衛福部社會保險司副司長陳真慧表示，配合基本工資調整以及2021年以來高薪族群薪資快速增長的事實，此次調整將使771萬人每月保費平均增加21元，而約10萬人則平均增加831元。值得注意的是，也有部分民眾將因此受益，約有40萬人保費將會減少，其中37萬人每月減少約4至6元，另外3萬人每月更能減少約508到603元。這項調整預計將為健保帶來53億元的收入。
除了保費調整外，住院自付額也將有所調整。為因應平均國民所得的提升，單次住院最高自付額將由5萬元增至5.1萬元，全年累計則由8.4萬元增至8.6萬元。此調整雖影響人數相對較少，約1.08萬人，但仍是本次健保新制的重要組成部分，預計增加約1198萬元的健保收入。
本次新制也著重於提升醫療服務品質與可及性。政府編列50億元專款，用於支付部分尚未納入健保總額預算，但具有一定實證的癌症新藥，期盼能為癌症病患帶來更多治療的希望。此外，新制也新增或擴增了多項給付項目，包含紫質症、過敏性鼻炎及慢性蕁麻疹、抗藥性細菌感染治療、急性骨髓性白血病、骨髓纖維化、類風溼性關節炎等治療項目，並調高部分特材支付價，展現健保持續精進的決心。
為提升照護診斷及處置的精準度，健保也更新了國際疾病分類版本。此外，全人整合照護執行方案也將擴大試辦，新增包含連江縣北竿鄉等七個地區，預計服務5萬人，期盼透過更全面的照護模式，提升醫療資源的可及性與照護品質。
- 影響人數：821萬名健保投保人受保費調整影響。
- 財務挹注：預估一年挹注健保86億元，包含保費調整、住院自付額調整及癌症新藥支付專款。
- 重點調整：保費級距調整、住院自付額上限調整、癌症新藥支付專款、新增及擴增給付項目、國際疾病分類版本更新、全人整合照護執行方案擴大試辦。
- 政策目標：配合基本工資調整、因應高薪族群薪資成長、挹注健保財源、提升醫療服務品質、擴大醫療資源的可及性。
此次健保新制於2023年12月20日發布，將於2024年元旦正式生效。這項及時的政策調整，反映了政府持續致力於健全健保制度，並提升全民醫療照護品質的決心。